Las consecuencias de la pandemia por SARS-CoV-2 en la salud oral de las personas: un desafío para la Odontología

La pandemia por COVID-19 tiene consecuencias en la salud bucal, directas e indirectas. A través de una revisión de la literatura se encontró evidencia del impacto negativo de la pandemia en la carga acumulada de enfermedades orales. En el territorio maxilofacial se han observado manifestaciones tales como ageusia y anosmia, además de otros tipos de lesiones como xerostomía y lesiones vesiculobulosas. En general estos efectos directos se consideran discretos y transitorios. Por otro lado, dado el rol de los determinantes sociales de salud en las enfermedades bucales crónicas no transmisibles, las medidas tomadas para la mitigación y control de la pandemia podrían acentuar inequidades en la distribución y frecuencia de estas en las poblaciones. Al mismo tiempo, COVID-19 ha producido una reingeniería de la atención en cuanto a ventilación, uso de elementos de protección personal y espacios físicos con implicancias para los equipos clínicos y las comunidades. La teleodontología ha aparecido como una oportunidad, pero al mismo tiempo requiere mayores alcances y regulación. En conclusión, la pandemia ha generado un desafío a corto, mediano y largo plazo en Odontología. Este evento sin precedentes podría ser una iluminación para el rol de la profesión en la provisión de salud oral.

The COVID-19 pandemic has direct and indirect oral health consequences. Our literature review found evidence of the negative impact of the pandemic on the cumulative burden of oral diseases. In the maxillofacial territory, manifestations such as ageusia and anosmia have been observed, in addition to other types of lesions such as xerostomía and vesiculobullous lesions. In general, these direct effects are considered to be discrete and transitory. On the other hand, given the role of social determinants of health in chronic noncommunicable oral diseases, the measures taken for the mitigation and control of the pandemic could accentuate inequities in the populations. At the same time, COVID-19 has produced a reengineering of care in terms of ventilation, use of personal protective equipment and physical spaces with implications for clinical workers and communities. Teledentistry has appeared as an opportunity, but at the same time, it requires greater scope and regulation. In conclusion, the pandemic has created a short-, medium- and long-term challenge for dentistry. This unprecedented situation could be an illumination for the role of the profession in the provision of oral health.

Evaluación del desempeño de los docentes de la asignatura Histología y Embriología / Assessment of the teacher's performance in the subject Histology and Embryology

Introducción: El éxito académico de la educación universitaria depende en gran medida de la calidad del desempeño de sus docentes. Para lograr un buen desempeño docente se requiere una formación profesional especializada y sistemática. Objetivo: Evaluar el desempeño del docente desde la percepción de los estudiantes. Métodos: El instrumento utilizado fue el cuestionario de opinión del estudiante sobre la docencia, compuesto por 40 reactivos, repartidos en nueve dimensiones. Se evaluaron 160 cuestionarios, donde los análisis estadísticos permitieron la obtención de porcentajes, medidas de tendencia central y de variabilidad, comparación de muestras y de análisis factorial, los análisis estadísticos se llevaron a cabo mediante el programa SPSS, versión 21.Resultados: Se presentó los resultados de la aplicación del Cuestionario de Opinión del Estudiante sobre la Docencia, en la asignatura Histología y Embriología de la Escuela de Medicina de la Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Carabobo. Conclusiones: Con los datos obtenidos tenemos que la asignatura Histología y Embriología presenta un cuerpo docente que exhibe un alto desempeño en sus actividades relacionadas con el proceso de enseñanza-prendizaje(AU)

Introduction: Academic success in university education largely depends on the quality of the teacher's performance. To achieve good teaching performance specialized and systematic professional training is required. Objective: To evaluate the teacher's performance based on the student's perception. Methods: The instrument used was the questionnaire of the student's opinion about teaching, made up by 40 items, divided into nine dimensions. A total of 160 questionnaires were evaluated, in which statistical analysis allowed obtaining percentages, measures of central tendency and variability, comparison of samples and factorial analysis. The statistical analyzes were carried out through the SPSS program, version 21. Results: The results of the application of the Student's Opinion Questionnaire on Teaching were presented in the subject Histology and Embryology of the School of Medicine of the Health Sciences School at University of Carabobo. Conclusions: With the obtained data, we concluded that the subject Histology and Embryology presents a faculty that shows high performance in their activities related to the teaching-learning process(AU)

El caseinato de sodio incrementa número de linfocitos B en ratones / Sodium caseinate increases the number of B lymphocytes in mouse

Introducción. El caseinato de sodio, una sal de la caseína utilizada como agente proinflamatorio en ratones, es capaz de inducir granulopoyesis en vivo e incrementar la producción de citocinas esenciales en dicho evento. Objetivo. Evaluar si el caseinato de sodio es capaz de inducir un efecto biológico en células de origen linfoide y la producción de citocinas involucradas con este linaje. Materiales y métodos: Se utilizaron ratones hembra BALB/c de 8 a 12 semanas de edad. Los animales se inyectaron cuatro veces, con intervalos de 48 horas, por vía intraperitoneal con 1 ml de caseinato de sodio (10 % de SFB p/v). La población de linfocitos B y la incorporación de bromodesoxiuridina (BrdU) se analizaron mediante citometría de flujo. La detección de la interleucina 7 se evaluó mediante la técnica de ELISA. Resultados. Tras la inyección por vía intraperitoneal, el número de linfocitos B 220+ provenientes del bazo de ratones tratados con caseinato de sodio aumentó comparados con los que solo recibieron el vehículo como tratamiento (89,01±1,03 Vs. 75,66±2,08), así como la incorporación de BrdU en células B220+ (38,59±4,48 Vs. 11,82±1,04). Se evidenció, asimismo, el incremento en la concentración de la interleucina 7 (IL-7) en el suero de los ratones tratados con caseinato de sodio, comparados con los que solo recibieron el vehículo (62,1±17,5 Vs. 26,9±4,4 pg/ml). Conclusión. El caseinato de sodio fue capaz de aumentar el número de linfocitos B en bazo de ratones, así como inducir la producción de IL-7, citocina clave para la linfopoyesis B.

Introduction: Sodium caseinate, a casein salt, is a proinflammatory agent in mice, and it is able to induce granulopoiesis in vivo and to increase the production of cytokines, which is key for this biological process. Objective: To assess whether sodium caseinate is able to induce a biological effect on cells from lymphoid origin and the production of cytokines involved in this lineage in vivo. Materials and methods: We used female BALB /c mice from 8 to 12 weeks old. The animals were injected intraperitoneally (IP) with 1 ml of sodium caseinate (10% PBS w/v) four times every 48 hours. The B cell populations and the incorporation of BrdU were analyzed by flow cytometry. Detection of interleukin-7 was assessed by ELISA (Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay). Results: We established that after intraperitoneal injection, the number of B lymphocytes 220+ from the spleen of mice treated with sodium caseinate increased compared to those that only received the vehicle (89.01±1.03 vs 75.66 ± 2.08), and the same was observed with the incorporation of BrdU in B220 + cells (38.59±4.48 vs 11.82±1.04 respectively). We also established that the concentration of interleukin-7 (IL-7) in the serum of mice treated with sodium caseinate increased compared to those that only received the vehicle (62.1 ± 17.5 vs 26.9 ± 4.4 pg/ml). Conclusion: Sodium caseinate was able to increase the number of B lymphocytes in the spleen; it also induced IL-7 production, a cytokine that is key for the B cell lymphopoiesis.

Quiste esplénico gigante en una adolescente: Caso clínico / Giant splenic cyst in a teenager girl: Case report

Los quistes esplénicos gigantes y no parasitarios son infrecuentes. Estas lesiones pueden manifestarse como dolor abdominal, si bien a menudo son asintomáticas y se diagnostican en forma incidental. Objetivo: Presentar el caso de un quiste esplénico epitelial gigante por su interés en la toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas, al ser una entidad muy poco frecuente.
 Caso clínico: Paciente de sexo femenino de 13 años de edad que consultó por dolor abdominal de dos meses de evolución. En la exploración física se palpaba una masa de consistencia dura en hemiabdomen izquierdo. En los estudios de imágenes se visualizó una masa esplénica quística gigante. Se realizó esplenectomía obteniendo un quiste subcapsular que comprometía la mayor parte del bazo, el estudio anatomopatológico e inmunohistoquímico fueron compatible con quiste epitelial. La evolución postoperatoria y el posterior seguimiento ambulatorio fueron favorables. Conclusiones: El tratamiento de los quiste esplénicos gigantes no parasitarios es quirúrgico, intentando conservar, en lo posible, la mayor cantidad de tejido esplénico. Este procedimiento debe ser individualizado, considerando el tamaño, las posibilidades diagnósticas, el tejido esplénico residual, la edad del paciente y comorbilidades.

Giant nonparasitic splenic epidermoid cysts are relatively uncommon. These lesions can lead abdominal pain, but most of then are asymptomatic, and they are discovered incidentally. We report a 13-y old female with a giant splenic epidermoid cystic, given the special interest of diagnostic and therapeutic decision-making of this rare entity. Case report: A 13-y old female with clinical history of abdominal pain since the last two months. On physical examination a firm, tender mass was palpable in left hypochondrium. Diagnosis of a large cystic splenic mass was made based on ultrasound and abdominal computed tomography scan. Splenectomy was performed, and histopathological-immunohistochemistry studies revealed findings suggestive of primary epithelial cyst. The post-operative clinical course was satisfactory and uneventful. Conclusions: Treatment of giant nonparasitic splenic cysts is surgical. Preserve splenic parenchyma must be the aim in an individualized decision-making. The different types of surgical modalities will be according to the diagnosis and clinical situation (cyst size, age, comorbidities).

Factores de riesgo para hígado graso no-alcohólico en pacientes con colelitiasis sintomática / Risk factors for non-alcoholic fatty liver disease in symptomatic cholelithiasis

Objetivo: identificar la prevalencia y los factores de riesgo asociados a la presencia de hígado graso no-alcohólico en pacientes con colelitiasis sintomática. Materiales y métodos: se estudiaron pacientes con colelitiasis sintomática tratados mediante colecistectomía laparoscópica y en los que intencionadamente se realizó biopsia hepática.Los criterios de inclusión fueron: edad 18-65 años, biopsia hepática diagnóstica y firma del consentimiento informado. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, peso, talla,índice de masa corporal, circunferencia de cintura, circunferencia de cadera, índicecadera/cintura, tensión arterial, glicemia, perfil de lípidos y presencia de síndrome metabólico. Se dividieron dos grupos: grupo I con paciente con hígado graso no-alcoholico y el grupo II con paciente con hígado normal. Resultados: se incluyeron 248 pacientes, 85,5% fueron mujeres y 14,5% fueron hombres. La prevalencia de hígado graso no-alcohólico fue de 77,5%. Se observó una diferencia significativa en el grupo I en: peso (p=<0,0001), índice de masa corporal (p=<0,0001), circunferencia de cintura(p=<0,0001) , circunferencia de cadera (p=<0,0001), TA (p=<0,0001), niveles deHDL (p=<0,0001) y la presencia de síndrome metabólico (p=<0,001) conclusiónes: el sobrepeso y obesidad determinados por el índice de masa corporal, así como niveles bajos de HDL y la presencia de síndrome metabólico, son factores de riesgo independientes que incrementan la aparición hígado graso no-alcohólico en pacientes con colelitiasis sintomática.

Objective: identify the prevalence and risk factors associated to non-alcoholic fatty liverdisease in patients with symptomatic cholelithiasis. Material and methods: patients with symptomatic cholelithiasis with surgical treatment (laparoscopic cholecystectomy)and hepatic biopsy. Inclusion criteria were: diagnosis of symptomatic cholelithiasis,age from 18 to 65 years old, diagnostic hepatic biopsy, and informed consent signed. Variables were: age, sex, weight, height, body mass index, waist circumference, hipcircumference, waist-hip index, blood pressure, fasting glucose, lipid panel and metabolic syndrome. Patients were divided into two groups: group I with non-alcoholic fatty liver disease and group II with normal liver. Results: 248 patients were included, 85,5% were females and 14,5% were males. The prevalence of non-alcoholic fatty liver disease was 77,5%. There were statistical differences between groups in variables: weight(p=<0,0001), waist circumference (p=<0,0001), hip circumference (p=<0,0001), bloodpressure (p=<0,0001), HDL levels (p=<0,0001), and presence of metabolic syndrome(p=<0,0001). Conclusion: overweight and obesity determined by body mass index,HDL levels, and metabolic syndrome are independent risk factors that increase the prevalence of non-alcoholic fatty liver disease in patients with symptomatic cholelithiasis.

Sexualidad en un grupo de mujeres con cáncer de mama / Sexuality in a group of women with breast cancer

Estudio fr un grupo de mujeres cubanas sometidas a cirugía y tratamiento oncoespecífico por cáncer de mama con sobrevida mayor al año, con el objetivo de evaluar el impacto del diagnóstico, la cirugía y el tratamiento concominante en su sexualidad.

O médico e a família do paciente / The doctor and the patient´s family

Objetivo: Revisar aspectos relevantes da relação existente entre o médico e a família do paciente, exemplificando situações características desta relação através de vinhetas clínicas criadas pelos autores. Resultados: O conhecimento da estrutura familiar do indivíduo está revestido de grande importância na prática médica, pois acontecimentos que ocorrem com uma família podem desempenhar um importante papel na etiologia, evolução e no tratamento da doença do paciente. Apesar de possuírem uma forma de organização, por vezes parecidas, as famílias apresentam maneiras particulares de tratarem problemas semelhantes, e são influenciadas por diversos determinantes (biológicos, sócio-econômicos e culturais), fazendo-se necessária a compreensão e o conhecimento das diversos padrões familiares. Além disso, para que esta relação seja proveitosa para o maior interessado - o paciente - o médico deve estar atento e conscientizar-se de seus sentimentos, necessidades e conflitos, a fim de eveitar o aparecimento de impulsos prejudiciais. Conclusões: A doença é um processo que envolve toda a estrutura familiar, mas é também neste grupo que o indivíduo encontra as condições necessárias para a busca e a manutenção da saúde. Por estes motivos, é imprescindível que o médico considere o indivíduo como um ser que influencia e é influenciado, sendo a família o primeiro, e o mais importante, nível onde se processam estas trocas

Intervención educativa en el manejo del recién nacido prematuro / Educational intervention in the management of the premature newborn

Estudio cuasiexperimental, longitudinal, prospectivo realizado en el Hospital Regional del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado, Monterrey, Nuevo León, para evaluar competencias en el auto-cuidado materno, aumento de peso, talla y complicaciones de recién nacidos prematuros. Se seleccionaron 40 sujetos en total: 10 madres y 10 prematuros en el grupo control y la misma cantidad en el de estudio. En ambos grupos maternos se exploraron conocimientos sobre factores de riesgo, inmunizaciones, higiene, alimentación. El grupo de estudio recibió programa educativo (20 hrs) activo participativo, se midió el aprovechamiento del mismo. El seguimiento del prematuro fue en su domicilio a su egreso, dos y cuatro meses de vida. Las competencias de autocuidado materno se clasificaron en eficiente, suficiente y deficiente. La ganancia del peso y talla mediante su incremento sin tablas estandarizadas y comparación durante el seguimiento. Las complicaciones se clasificaron en respiratorias, dermatológicas y digestivas, contando con el expediente clínico y la referencia materna. Para el análisis estadístico se utilizó chi cuadrada, regresión logística, diferencia de medias. Las capacidades para autocuidado fueron eficientes en 90% del grupo de estudio, y 20% para el grupo control, valor p=0.003, la presencia de complicaciones en el grupo de estudio fue de 10%, y en el grupo control 40%. En conocimientos maternos en el grupo de estudio se observó una diferencia de medias de 2.5 valor p <0.05, el peso y la talla se incrementaron en el grupo de estudio desde su egreso hasta los cuatro meses de seguimiento, en forma muy adecuada.

Quasiexperimental, longitudinal, prospective study at Regional Hospital of the Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado, Monterrey, Nuevo León, morder to mesearing competitions of maternal selfcare on weight and height gain and premature newborn complications. They were selected 40 subjects, 10 mothers, 10 premature in each group control and study. In both motherly groups were explored knowledge: risk factors, inmunizations, hygiene nourishment, etc. The study group received an educational program (20 hours) with an active and participative metology evaluating the results. The premature following was at his outcome, two and four months of life. The maternal selfcare competitions were classified as: efficient, suficient and lacking. Wheight gain and height gain were compared whitout estándar charts during the following of the patients. Complications were classified in respiratory, dermatological, digestive, according to the clinical chart and maternal reference. Stadistical methods were chi square, logistic regression and average difference. Selfcare competitions were efficient in 90% of the study group and 20% of the control group, with p=0.003. The study group had a 10% of complications and the control group had 40%. About maternal knowledge, the study group observed a difference average of 2.5 value with p<0.05. Weight and height were higher in the study group from their outcome until four months of life.

Câncer da laringe e suas possíveis relaçöes com o ambiente de trabalho / The larynx cancer and its possible relationships with the work environment

Objetivo: Estudo descritivo e retrospectivo de enfermos de câncer da laringe, para verificar se entre pacientes internados em hospitais especializados em cancerologia existiam casos causados por exposiçäo ocupacional a agentes cancerígenos, com o objetivo de criar uma metodologia epidemiológica para próximas pesquisas. Método: A populaçäo estudada foi constituída por 103 pacientes com diagnóstico anatomopatológico de câncer da laringe e os hospitais selecionados para realizar esta pesquisa foram: Hospital da Santa Casa de Misericórdia de Säo Paulo, Hospital do Câncer A. C. Camargo e Hospital Universitário da Universidade de Säo Paulo (HU-USP). Utiliza um questionário que serviu para uma pesquisa similar em Cuba. Resultados: Foi possível conhecer as atividades em que laboravam os pacientes, os agentes cancerígenos que existiam nos locais de trabalho e o tempo de exposiçäo aos mesmos. Observa predomínio do sexo masculino (89,3 por cento) e da raça branca (90,3 por cento). O grupo etário mais atingido foi de 61 a 70 anos. A regiäo da laringe mais afetada foi a glote (62 por cento). Encontra evidência significativa entre o hábito de fumar e o câncer da laringe. Os pacientes mais afetados foram expostos por mais de 20 anos a cancerígenos, tais como hidrocarbonetos aromáticos, outras substâncias químicas e poeiras metálicas e de madeira. O esforço vocal näo é um agente cancerígeno, mas é fator de risco em grande número de casos. Conclusöes: O método utilizado serve para obter dados importantes no estudo do câncer da laringe e sua relaçäo com as profissöes descritas pelos pacientes, devendo-se acrescentar outras variáveis no questionário e assim compilar mais dados em futuras pesquisas

Algunas características laborales asociadas a neoplasias malignas en el INOR / Some working characteristics associated with malignant neoplasias et the NIOR

Se realizó un estudio descriptivo sobre cáncer relacionado con la ocupación, a una muestra de 304 pacientes ingresados en sala, tratados en consulta externa o radioterapia, en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobilogía (INOR). Se encuestaron aquellos casos que tuvieron historia laboral descrita por ellos mismos y diagnóstico anatomopatológico de cáncer recogido en la historia clínica. Se incluyeron además los jubilados y pacientes de ambos sexos. Del grupo expuesto, correspondieron al sexo masculino el 80,3 y al femenino el 19,7 . Se estudiaron las relaciones entre el sexo y los grupos de edades, el sexo y la ocupación, relación con la actividad laboral desempañada por el paciente, los diferentes agentes agresores a que se enfrentaron en su vida laboral, así como el tiempo de exposición a los diferentes factores de riesgo. Se encontró que existe en la mayoría de los casos cierta relación entre las variables antes mencionadas, y que concuerda en muchos de los casos con la literatura condultada. Los resultados obtenidos fueron satisfactorios, lo cual motiva a seguir profundizando en este estudio hasta obtener un número de casos capaces de ser lo sufientemente significativos como para dar resultados más convincentes de nuestro medio